Quản lý giai đoạn tiền bệnh giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ sống ở bệnh nhân đ u tủy xương
Một nghiên cứu quy mô lớn do Bệnh viện Seoul St. Mary (Đại học Công giáo Hàn Quốc) thực hiện cho thấy: việc phát hiện và theo dõi bệnh nhân ngay từ giai đoạn tiền bệnh có thể làm giảm khoảng 47% nguy cơ tử vong sau khi phát triển thành đa u tủy xương.
Kết quả này nhấn mạnh vai trò quan trọng của quản lý chủ động và theo dõi có hệ thống đối với các bệnh lý huyết học ác tính.
Đa u tủy xương và giai đoạn tiền bệnh (MGUS) là gì?
Đa u tủy xương là một dạng ung thư tế bào plasma trong tủy xương, có thể gây tổn thương xương, thiếu máu, suy thận và suy giảm miễn dịch.
Trước khi tiến triển thành đa u tủy xương, nhiều bệnh nhân trải qua giai đoạn tiền bệnh gọi là MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) – tình trạng có bất thường protein đơn dòng nhưng chưa đủ tiêu chuẩn chẩn đoán ung thư.
Ngoài ra còn có giai đoạn đa u tủy xương không triệu chứng (smoldering multiple myeloma) trước khi bệnh biểu hiện lâm sàng rõ rệt.
Nghiên cứu quy mô toàn quốc tại Hàn Quốc
Nghiên cứu được thực hiện bởi:
- GS Park Sung Soo & GS Min Chang Ki (Khoa Huyết học, Bệnh viện Seoul St. Mary)
- GS Han Seung Hoon & GS Choi Sue In (Khoa Dược lý, Đại học Công giáo Hàn Quốc)
(Từ trái sang) Park Seong-soo và Min Chang-gi, các giáo sư tại Bệnh viện Huyết học của Bệnh viện St. Mary Seoul; Han Seung-hoon và Choi Soo-in, giáo sư Khoa Dược tại Đại học Công giáo Hàn Quốc (Ảnh do Bệnh viện St. Mary Seoul cung cấp)
Dữ liệu được phân tích từ hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân Hàn Quốc giai đoạn 2009–2022.
Nghiên cứu cũng được xác nhận thông qua hợp tác quốc tế với
GS Karthik Ramasamy (Khoa Huyết học, Bệnh viện Đại học Oxford)
và được công bố trên tạp chí khoa học Blood Cancer Journal.
Đối tượng nghiên cứu
Tổng cộng:
- 5.500 bệnh nhân MGUS (giai đoạn tiền ung thư)
- 17.809 bệnh nhân đa u tủy xương
Trong đó:
- 199 ca tiến triển từ MGUS → đa u tủy xương
- 447 ca từ đa u tủy xương không triệu chứng → có triệu chứng
- 15.067 ca được chẩn đoán trực tiếp ngay từ đầu
Kết quả nổi bật
Thời gian sống trung bình sau chẩn đoán:
- MGUS → đa u tủy xương: khoảng 7,9 năm
- Đa u tủy xương không triệu chứng → có triệu chứng: khoảng 5,5 năm
- Chẩn đoán trực tiếp khi đã có triệu chứng: khoảng 4,4 năm
Đặc biệt, ngay cả khi loại trừ yếu tố “phát hiện sớm”, nhóm bệnh nhân được theo dõi liên tục từ giai đoạn MGUS vẫn có nguy cơ tử vong thấp hơn khoảng 47% so với nhóm được chẩn đoán muộn.
Ý nghĩa lâm sàng
Nghiên cứu không khuyến nghị sàng lọc đại trà trong cộng đồng.
Thay vào đó, các chuyên gia đề xuất:
- Theo dõi chủ động ở nhóm nguy cơ cao
- Đánh giá dựa trên tuổi tác, bệnh nền và tiền sử xét nghiệm
- Quản lý định kỳ để phát hiện sớm tiến triển bệnh
Việc theo dõi có hệ thống giúp:
- Đánh giá nguy cơ cá nhân hóa
- Phòng ngừa biến chứng
- Chuẩn bị điều trị kịp thời và an toàn khi bệnh tiến triển
Thành tích điều trị tại Bệnh viện Seoul St. Mary
Theo báo cáo:
- Thời gian sống trung vị của bệnh nhân đa u tủy xương tại bệnh viện đạt 80,5 tháng
- Cao hơn khoảng 1,5 lần mức trung bình toàn quốc
Năm 2018, bệnh viện đã thành lập khoa Huyết học chuyên biệt đầu tiên tại Hàn Quốc, tập trung điều trị các bệnh lý máu ác tính bằng phác đồ tiên tiến và mô hình chăm sóc chuyên sâu.
Kết luận
Nghiên cứu của Bệnh viện Seoul St. Mary một lần nữa khẳng định:
👉 Quản lý và theo dõi bệnh nhân từ giai đoạn tiền bệnh đóng vai trò quan trọng trong việc kéo dài thời gian sống và nâng cao hiệu quả điều trị đa u tủy xương.
Đây là hướng tiếp cận mang tính chiến lược trong điều trị ung thư huyết học hiện đại: phát hiện sớm – theo dõi chặt chẽ – can thiệp đúng thời điểm.
👉 Tìm hiểu thêm về dịch vụ điều trị ung thư tại Hàn Quốc tại đây:
https://hanmedi.vn/dieu-tri-ung-thu-tai-han-quoc/